Da quarta à oitava semana do desenvolvimento embrionário • Todas as principais estruturas internas e externas se estabelecem nesse período, desenvolvimento dos tecidos, órgãos e forma do corpo; • No final da organogênese, os principais sistemas de órgãos já começaram a se desenvolver, mas o funcionamento é mínimo (exceto o cardiovascular); • Dobramento do embrião (de plano para cilíndrico); • Como tecidos e órgãos estão se diferenciando rapidamente, a exposição do embrião a teratógenos (vírus, produtos químicos e drogas) nesse período pode causar grandes anomalias congênitas; • Crescimento, diferenciação e morfogênese.
Fonte: Moore; Persaund, 2004
No início da 4a semana, as pregas neurais da região cefálica tornam-se mais espessas, formando o primórdio do encéfalo.
DOBRAMENTO DO EMBRIÃO
• O disco embrionário trilaminar, se torna cilíndrico;
• A velocidade de crescimento longitudinal é mais rápido do que o crescimento lateral, isto provoca o dobramento do disco;
• O dobramento das extremidades cefálica e caudal, e das laterais ocorre simultaneamente.
Dobramento cefálico
Septo transverso, o coração primitivo, o celoma pericárdico e a membrana bucofaríngea se deslocam para a superfície ventral do embrião.
Prega cefálica
• O prosencéfalo (encéfalo anterior) cresce cefalicamente. • Ultrapassa a membrana bucofaríngea • Recobre o coração
• o septo transverso • o coração primitivo • o celoma pericárdico • a membrana bucofaríngea
Deslocam-se para a superfície ventral do embrião
Intestino anterior (primórdio da faringe e esôfago...)
Fonte: Moore; Persaund, 2004
O dobramento das extremidades cefálicas e caudal e lateral do embrião ocorre simultaneamente.
Durante o dobramento longitudinal, parte do endoderma do saco vitelino é incorporada ao embrião, formando o intestino anterior (primórdio da cavidade oral, glândulas salivares, faringe e esôfago ...)
Fonte: Moore; Persaund, 2004
Prega caudal
Deslocamento caudal da linha primitiva
Linha primitiva
Fonte: Moore; Persaund, 2004
• O dobramento da extremidade caudal resulta do crescimento da parte distal do tubo neural (primórdio da medula espinhal); • Durante o dobramento parte da camada endodérmica é incorporada pelo embrião e torna-se o intestino posterior (primórdio do cólon descendente)
O dobramento do embrião no plano horizontal
• Produz pregas laterais direita e esquerda;
• Com a formação das pregas laterais o intestino médio é formado, o qual será o primórdio do intestino delgado.
Pregas Laterais
Resulta do crescimento rápido da medula espinhal e dos somitos
Parte do folheto germinativo endodérmico é incorporado ao embrião
Intestino delgado
Intestino médio
Intestino delgado com parte do duodeno, cólon ascendente, ceco, apêndice e parte do cólon transverso.
Intestino médio celoma intra - embrionário
saco vitelino
celoma extra- embrionário
Dobramento do embrião Cordão umbilical
parede abdominal lateral e ventral
cordão umbilical
O pedículo do embrião se transforma em cordão umbilical
Derivados dos folhetos germinativos
Fonte: Moore; Persaund, 2004
PRINCIPAIS ASPECTOS DA QUARTA À OITAVA SEMANA
Comprimento real = 2 cm
4a SEMANA
encéfalo produz uma saliência na cabeça
placódios ópticos (futuros olhos)
neuroporo rostral já está fechado
3 a 5 mm
arcos faríngeos visíveis
A flexão craniocaudal é provocada pelo desenvolvimento do SNC e do Âmnio
A flexão lateral é provocada pelo desenvolvimento dos somitos, âmnio e outros elementos da parede lateral
Transformam o disco 2D (bidimensional) em um cilindro 3D (tridimensional)
4a SEMANA
• Por volta do 24o dia aparecem os arcos mandibulares e branquial;
• O arco mandibular dará origem à maxila e à mandíbula;
• Os arcos branquiais darão origem à faringe primitiva (estomódio) e boca primitiva.
Saliências articulares (arco mandibular e arco branquial)
4a SEMANA
brotos dos membros superiores (26° ao 27° dia)
neuroporo rostral já está fechado Primórdios do ouvido
o coração forma uma grande saliência ventral e bombeia sangue
5a SEMANA
• O crescimento da cabeça excede o de outras regiões do corpo, causado pelo rápido crescimento do encéfalo e das proeminências faciais;
• O rosto toca a saliência cardíaca;
• Desenvolve-se a placa das mãos e os primórdios dos dedos (raios digitais)
6a SEMANA • O cotovelo e o pulso tornam-se identificáveis;
• Ocorre o desenvolvimento dos membros inferiores;
• O olho se torna mais evidente;
• A cabeça é muito maior em relação ao tronco e curva-se sobre a proeminência cardíaca, esta posição resulta da flexão da cervical.
Embrião apresenta movimentos espontâneos e respostas reflexas ao toque
7a SEMANA
• Os membros passam por uma transformação considerável;
• A cabeça está em posição mais ereta.
• Início da ossificação dos membros superiores.
8a SEMANA • A cauda desaparece no final da oitava semana; • Há um rápido crescimento e diferenciação dos órgãos e tecidos formados durante todo o período embrionário; • No final desta semana o embrião tem aparência humana; • Ocorrem os primeiros movimentos voluntários dos membros; • Começa a ossificação dos membros inferiores (fêmur)
PERÍODO FETAL: da 9a semana ao nascimento
Período fetal
• Começa 9 semanas após a fertilização (ou 11 semanas após a UPMN) e termina com o nascimento; • Caracteriza-se por um rápido crescimento corporal e diferenciação dos órgãos e tecidos; • Há uma diminuição na velocidade de crescimento da cabeça em relação ao restante do corpo.
Estimativa da idade fetal
• Comprimento do topo da cabeça-nádegas (CR) onde, C = do inglês crown = cabeça e R = do inglês rump = nádegas;
• Comprimento do topo da cabeça-calcanhar (CH), onde C = do inglês crown = cabeça e H = do inglês heel = calcanhar;
• Diâmetro biparietal (DBP), circunferência da cabeça, circunferência abdominal, comprimento do fêmur, comprimento do pé.
Período fetal: da 9 ͣ à 12 ͣ semana
• Na 9a semana, a cabeça constitui metade do CR; a face é larga, os olhos estão muito separados, as orelhas têm implantação baixa e as pálpebras estão fundidas, as pernas são curtas e as coxas pequenas, a genitália externa de homens e mulheres é semelhante, o fígado é o principal local da eritropoese (formação dos glóbulos vermelhos do sangue);
• Na metade da 10a semana, as alças intestinais são visíveis na extremidade proximal do cordão umbilical;
• Na 11a semana, o intestino retorna ao abdome;
• No final da 12a semana, a eritropoese diminui no fígado e começa no baço;
• A urina começa a ser formada entre a 9a e a 12a semana, sendo lançada no líquido amniótico, os produtos da excreção fetal são transferidos para a circulação materna, cruzando a membrana placentária.
Período fetal: da 13 ͣ à 16 ͣ semana
• O crescimento é muito rápido nesse período, os movimentos dos membros tornam-se coordenados na 14a semana, mas ainda não são percebidos pela mãe, mas são visíveis ao ultra-som;
• A ossificação do esqueleto é ativa e os ossos são visíveis ao ultra-som na 16a semana;
• Na 16a semana, os ovários já se diferenciaram e contém folículos primordiais com ovogônias;
• A genitália externa pode ser reconhecida entre 12 e 14 semanas, na maioria dos casos;
Período fetal: da 17 ͣ à 20 ͣ semana
• Pontapés são percebidos pela mãe;
• Pele coberta por material gorduroso que protege a pele do feto contra rachaduras e endurecimento (vernix caseosa);
• No início da 20a semana aparece o lanugo (primórdio do pêlo), o cabelo e as sombrancelhas;
• Os testículos começam a descer da cavidade abdominal para o escroto.
Período fetal: da 21 ͣ à 25 ͣ semana
• Ganho substancial de peso;
• Começam os movimentos rápidos dos olhos e respostas de piscar por sobressalto;
• Secreção de agente surfactante, lipídio tensoativo que mantém os alvéolos pulmonares abertos;
• Aparecimento das unhas.
Período fetal: da 26 ͣ à 29 ͣ semana
• Nesta idade, um feto prematuro costuma sobreviver, caso receba cuidados intensivos, pois os pulmões já são capazes de respirar ar;
• A gordura subcutânea elimina muitas rugas;
• A eritropoese no baço termina com 28 semanas, época na qual a medula óssea torna-se o principal local deste processo.
Período fetal: 30 ͣ à 34 ͣ semana
• Até a 30a semana o feto tem aparência avermelhada e enrugada com pele fina;
• Nas últimas seis a oito semanas a gordura, confere ao feto a aparência lisa, rosada e rechonchuda.
Período fetal: 35 ͣ à 38 ͣ semana
• Com a aproximação do nascimento, o crescimento torna-se mais lento;
• Durante as últimas semanas de gestação, o feto ganha cerca de 14 g por dia
• Nas últimas seis a oito semanas, a gordura confere ao feto a aparência lisa, rosada e rechonchuda.
Prematuro de 32 semanas
• Prematuros nas 26a à 36a semanas, em geral, sobrevivem;
• Nesse período, o feto é menos vulnerável ao efeito de teratogênicos (drogas, vírus e radiação), mas ainda podem agir na função de alguns órgãos como c
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